Duas experimentações clínicas, em Uganda e em Kenya, confirmaram a pesquisa precedente do africano sul no poder protetor do circumcision.
A notícia foi granizada como uma das descobertas as mais significativas na luta de encontro ao HIV por anos, com o potencial impedir milhões de infecções novas.
O Circumcision como uma medida de prevenção não é uma parte da planta estratégica do esboço do governo do africano sul em HIV/Aids, embora os peritos dos dae (dispositivo automático de entrada) esperem este agora mudar ràpidamente.
A maneira está aberta para governos e os financiadores ao rolo para fora reunem campanhas do circumcision e diversas das organizações fornecedoras as mais grandes seriam olhando fornecendo financiar.
Nenhum país africano adotou ainda o circumcision maciço como uma política, embora diversos países discutissem a medida. E alguns, tais como Kenya, criaram equipes da tarefa para tackle a execução.
Suazilândia tem o "circumcision domingos" para incentivar homens submeter-se à operação.
As experimentações clínicas de Kenyan e de Ugandan foram terminadas cedo, depois que a pesquisa preliminar encontrou que o circumcision era assim seguro e eficaz que seria unethical não oferecer a operação ao uncircumcised o grupo de controle.
Em 2005 uma experimentação similar na fazenda alaranjada de África do Sul foi parada também em terras éticas depois que encontrou pelo menos uma redução de dois terços em infecções de HIV novas entre circumcised homens. A pesquisa em se o circumcision protege também sócios sexual fêmeas da infecção de HIV é ongoing, embora haja uma evidência indireta que sugere a.
O circumcision masculino como uma medida de saúde pública foi controverso, com o algum que discute que é mutilação. Há também o interesse que circumcised homens podem praticar o sexo mais riskier fora do over-confidence, e que o circumcision pode ser culturally impróprio.
Entretanto, os estudos em África indicam que a maioria de homens teriam a operação como a proteção de encontro ao HIV, mesmo se o circumcision não for parte de sua cultura.
Anthony Fauci, diretor do instituto nacional das doenças Allergic e Infectious, que oversaw a pesquisa a mais atrasada, disse que não pareceu haver uma ascensão significativa no sexo risky entre circumcised homens, embora este continuasse a ser monitorado. Enquanto o circumcision conferencia somente proteção parcial, os homens e seus sócios estão incitados ainda praticar um sexo mais seguro, especialmente uso do condom.
"Estes dados estão indo pôr alguns povos sobre o ponto," disse o investigador Daniel Halperin de Harvard, que advogou o circumcision de expansão por diversos anos. "A resposta das agências e dos doadores internacionais será crucial. Muitos povos punham bàsicamente de lado os dados alaranjados da fazenda e dizer deixa para ver que Uganda e Kenya para mostrar. Mostra-se agora para ser pelo menos 50% a 60% eficazes. Considerando que quantos povos estão morrendo desta doença, aquele é um resultado rather poderoso. Os serviços do Circumcision necessitam ser feitos disponíveis, seguros e affordable.
"O scenario ideal agora seria um aumento no circumcision masculino e uma diminuição em sócios sexual simultâneos, provavelmente as duas coisas as mais fortes que impactam na propagação do HIV, junto com o uso consistente do condom."
Na experimentação de Kenyan, envolver 2 784 homens, circumcision reduz risco dos participants' de travar o HIV por 53%. Na pesquisa de Ugandan havia uma redução a 48% entre os 4 996 participants.
O efeito protetor é o resultado da remoção do forro interno mucosal do foreskin, que é mais vulnerável distante à infecção de HIV do que as membranas vaginal do mucus. Uncircumcised o penis fornece também um ambiente confortável para outras doenças sexually transmitidas, por sua vez fornecendo um portal no corpo para o HIV.
O desafio será agora ser espalhar a notícia entre homens e seus sócios, e para executar o circumcision maciço seguro faz campanha. Um perigo é que os homens podem usar fornecedores não regulados e risky do circumcision, tais como escolas da "iniciação".
Em África do Sul, o método o mais comum é usar o forceps e a tesoura cortar fora da parte não desejada de pele. A ferida é cauterised e stitched com linha dissolvable, e tomadas healing, em a maioria, seis semanas.
O procedimento é realizado frequentemente sob o anestésico local injetado na base do penis.
Mas está crescendo a pesquisa em outras técnicas, including os procedimentos "bloodless" onde o foreskin está prendido firmemente em uma braçadeira por diversos dias até que a pele sangue-starved morra e deixe cair fora. As ereções Involuntary podem, entretanto, interferir com o procedimento, quando os tipos diferentes da braçadeira necessitarem ser feitos sob medida para caber cada homem individual.
Outras opções que estão sendo examinadas são colagem cirúrgica melhor que stitching, porque é rapidamente e potencial mais menos vulnerável à infecção. Entretanto, a colagem altamente adesiva podia conduzir a sério -- e potencial permanent -- problemas se aplicado acidentalmente às áreas erradas.
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